Ik wil meer informatie
Zorgverzekeraars en zorgprestatiemodel
De praktijk werkt met alle zorgverzekeraars.
Zie hieronder een overzicht van alle zorgverzekeraars.
Voor 2026 geldt voor iedere Nederlander boven de 18 jaar, dat de eerste 385 euro die bij de verzekeraar worden gedeclareerd aan zorgkosten voor eigen rekening zijn.
DBC-systematiek is per 1-1-2022 vervangen door het zorgprestatiemodel (ZPM)
In het zorgprestatiemodel wordt de rekening gestuurd kort nadat de zorgprestaties plaatsvinden. Op uw rekening kunnen dan meerdere losse consulten of andere zorgprestaties staan.
Zorgvraagtypering:
In de oude bekostiging bepaalde de diagnose vaak de prijs van de behandeling. In de nieuwe bekostiging is dit niet meer zo. In het zorgprestatiemodel legt uw zorgverlener een zorgvraagtype vast. Het zorgvraagtype geeft informatie over uw zorgvraag. Uw zorgverlener kan die bijvoorbeeld gebruiken bij het opstellen van een behandelplan.
Het zorgvraagtype bepaalt niet de prijs van de behandeling. Dat doen de zorgprestaties die u krijgt.
Soms bepaalt uw zorgverlener tijdens de behandeling opnieuw het zorgvraagtype om verandering duidelijk te maken. Het zorgvraagtype vindt u terug op de rekening.
In de vrijgevestigde praktijk worden met name patiënten behandeld met zorgvraagtype 1 tot en met 8. Over het algemeen geldt dat de zorgvraagtypen 1 tot en met 4 (soms 5) in de generalistische basis-ggz worden behandeld, de zorgvraagtypen 5 tot en met 8 in de gespecialiseerde ggz.
Patientfolder-zorgprestatiemodel-incl-illustraties-digitale-versie
Vragenlijst HoNOS+
De zorgvraagtypering wordt gedaan door de regiebehandelaar. Hiervoor gebruikt hij een vragenlijst genaamd HoNOS+. Deze vragenlijst wordt door de behandelaar zelf ingevuld aan de hand van de klachten en problemen van de patiënt.
Op basis van de antwoorden op de HONOS+ bepaalt de regiebehandelaar welk zorgvraagtype het beste bij uw klachten en problemen past. Dat geeft informatie over de verwachte behandelinzet en dit moet ook op de factuur van de behandeling vermeld worden.
De zorgvraagtypering is niet hetzelfde als het behandelplan. Het behandelplan geef weer welke behandeling er met u afgesproken wordt op grond van uw diagnose en de doelen die u samen met de behandelaar afspreekt.
Tijdens de behandeling zal uw behandelaar bij tussentijdse evaluaties opnieuw de HoNOS+ invullen. Op basis daarvan zal gekeken worden of de behandeling bijgesteld moet worden en of de behandeling wellicht beëindigd kan worden. Uiteraard gebeurt dit altijd in afstemming met u.
Wat staat er op uw factuur?
De sectie dynamische psychotherapie stuurt maandelijks een factuur naar uw zorgverzekeraar.
Uw zorgverzekeraar is vanaf 1 juni 2014 (was 1 januari 2014) verplicht om u een gedetailleerd overzicht te verstrekken van de betalingen die voor u zijn gedaan.
De duur van een consult bepaalt het tarief. Een zorgaanbieder mag in plaats daarvan ook uitgaan van de tijd die
voor u in de agenda was gepland. Ook als het consult in werkelijkheid iets langer of korter duurde.
In de praktijk PsyCaGen worden alle consulten vooraf gepland in de agenda en met u afgesproken.
De individuele gesprekken kunnen 30, 45, 60, 75 of 90 minuten duren. Een intake gesprek tussen de 75 en 120 minuten. Een inhoudelijk email contact varieert tussen de 5 en 15 of 30 minuten minuten.
Heeft u op één dag meerdere keren contact met uw zorgverlener via e-mail of chat? Dan kan dit als 1 consult op de rekening staan.
De indirecte tijd is de tijd waarvan u zich waarschijnlijk minder bewust bent: dit is tijd, die de behandelaar ook aan uw behandeling heeft besteed, maar buiten uw zicht. Hieronder valt het voorbereiden/bijhouden van het dossier, registratie en rapportages en overleg met gespecialiseerde collega’s. Dit wordt nu verrekend in de diverse prestaties.
ROM
Voorafgaand en afsluitend op de behandeling wordt er een ROM meting gedaan. De patiënt krijgt inloggegevens tot het ROM portaal en vult daar de klaargezette vragenlijsten in. Deze gegevens worden aangeleverd door Stichting vrijgevestigden Rommen (SVR) aan Stichting Benchmarkt ggz (SGB).